Lendenschmerzen sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten dazu zwingen, Hilfe von einem Neurologen oder Therapeuten zu suchen. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können dauerhaft behindernd sein und Bewegungen und Selbstversorgung unmöglich machen. Von akuten Kreuzschmerzen sind Männer und Frauen gleichermaßen häufig betroffen.
Mit einer größeren Häufigkeit im mittleren und hohen Alter können bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen häufig Kreuzschmerzen beobachtet werden. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der empfindlichen Muskeln des unteren Rückens und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind Schmerzen in der Lendenwirbelsäule das dringendste Problem, mit dem jeder konfrontiert werden kann.
Rückenschmerzen mit lumbaler Osteochondrose
Schmerzen im unteren Rücken mit Osteochondrose können beim Husten und Niesen bei jeder Bewegung zunehmen, insbesondere wenn sich der Körper nach vorne beugt. Zusammen mit Rückenschmerzen kann sich die lumbale Osteochondrose als Verletzung der Empfindlichkeit bestimmter Hautbereiche oder Muskeln der unteren Hälfte des Rumpfes und der Beine, Schwächung oder Verschwinden der Sehnenreflexe der Beine äußern.
- Bei Osteochondrose kommt es in der Regel zu einer Krümmung der Lendenwirbelsäule. Je nach Ebene, in der die Krümmung auftritt, unterscheidet man Skoliose (Krümmung nach rechts oder links), Lordose (Krümmung nach vorne) und Kyphose (Glättung der Lendenwirbelsäule oder sogar deren Krümmung nach hinten). Für den Fall, dass bei Osteochondrose das Rückenmark eingeklemmt wird, liegt eine Verletzung des Wasserlassens oder des Stuhlgangs sowie eine Verletzung der Empfindlichkeit der Blase oder der Genitalien vor.
- Am häufigsten manifestiert sich die lumbale Osteochondrose jedoch durch radikuläre Schmerzen - d. h. entwickelt als Folge des Einklemmens der Nervenwurzeln, die sich auf der einen oder anderen Ebene aus dem Rückenmark erstrecken. Eines der bekannten Lumbalsyndrome ist also Hexenschuss. Es tritt im Moment körperlicher Belastung oder in einer ungünstigen Körperhaltung auf, manchmal ohne ersichtlichen Grund. Plötzlich, innerhalb weniger Minuten oder Stunden, gibt es einen stechenden, stechenden Schmerz ("Hexenschuss"), oft brennt und platzt er ("als ob ein Pfahl im unteren Rücken gesteckt wäre").
Der Patient friert in einer unbequemen Position ein, kann sich nicht aufrichten, wenn zum Zeitpunkt des Hebens des Gewichts ein Angriff auftritt. Versuche, aus dem Bett aufzustehen, zu husten oder ein Bein zu beugen, werden von einem starken Anstieg der Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein begleitet. Wenn der Patient aufgefordert wird, auf den Füßen zu stehen, zeigt sich aufgrund von Muskelverspannungen eine starke Immobilität der gesamten Lendengegend.
Lumbosakrale Osteochondrose-Tests
Diese Tests dienen der Vordiagnostik und sind nach den Ärzten benannt, die sie vorgeschlagen haben.
| Dejerines Symptom | Wenn Sie Ihre Bauchmuskeln anspannen und auf Ihren unteren Rücken hören, werden die Schmerzen stärker. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient Osteochondrose hat. |
| Neris Symptom | Wenn der Kopf vor dem Berühren der Brust stark nach vorne geneigt ist und Schmerzen im unteren Rücken auftreten, deutet dies ebenfalls auf Probleme mit der Wirbelsäule hin. |
| Lasegue-Symptom | Dies ist nach folgenden Aktionen zu spüren: Auf dem Rücken liegend müssen Sie jedes Bein nacheinander anheben. Wenn danach der untere Rücken verdreht wird und der Schmerz entlang des Ischiasnervs zum Bein geleitet wird, ist dies ein Beweis für die Pathologie der Wirbelsäule. |
| Larreys Symptom | Wenn bei einer Person entlang des Ischiasnervs Schmerzen auftreten, nachdem sie sich nach vorne erhoben hat, ohne die Knie aus einer liegenden Position zu beugen, sprechen wir von Manifestationen der Chondrose. |
Bandscheibenvorfall
Eine ebenso seltene Ursache ist ein Bandscheibenvorfall, dessen klinische Manifestation Schmerzen im lumbosakralen Rücken sind. Die Bandscheibe (innerer Nucleus pulposus) verliert bei längerer traumatischer Exposition sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und ihre Elastizität.
Bei anhaltender Exposition (Übergewicht, Trauma, fortschreitende Osteoporose) wird der Anulus fibrosus der Bandscheibe dünner und es bilden sich Defekte darin. Durch diese Schwachstellen im Anulus fibrosus kann sich der Nucleus pulposus der Bandscheibe verschieben und sogar hervortreten.
Ursachen von Rückenschmerzen
Rückenschmerzen sind ein so unspezifisches Symptom, dass sie viele verschiedene Ursachen haben können. Je nachdem, wie stark der Rücken im Lendenbereich schmerzt, ob konstant oder periodisch, primär oder sekundär, kann es Ursachen geben:
Chronischer Schmerz:
- Osteomyelitis;
- Spondylitis ankylosans;
- Spondylose deformans;
- Wachstumskrankheiten - Skoliose;
- Infektiöse Läsionen von Bandscheiben und Wirbeln (Epiduralabszess, Spinaltuberkulose, Brucellose);
- Knochenstoffwechselerkrankungen - Osteomalazie, Osteoporose;
- Primärtumoren und metastasierende Tumoren des Rückenmarks, der Wirbel, des Retroperitonealraums;
- Nicht-infektiöse entzündliche Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom, Spondylitis ankylosans;
- Nierentumore;
- Arteriosklerose des abdominalen Teils der Aorta und ihrer Äste.
Akuter Schmerz:
- Spondyloarthritis;
- Pathologie des Hüftgelenks;
- Spinale Epiduritis;
- Vorwölbung von Bandscheiben im Lendenbereich;
- Osteocondritis der Wirbelsäule;
- Akute Zwischenwirbelhernie;
- Darmverschluss, atypischer Verlauf einer akuten Appendizitis;
- Urolithiasis-Krankheit;
- Akute Verstauchungen, Wirbelfrakturen;
- Hexenschuss, Ischias;
- Akute Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule - Schlaganfall;
- Akute Pyelonephritis.
Strahlender Schmerz bei einigen Erkrankungen der inneren Organe:
- Erkrankungen der Beckenorgane. Bei Frauen - entzündliche Prozesse in den Gebärmutteranhängen, Endometriose, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, Geschlechtskrankheiten (Chlamydien, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Trichomoniasis usw. ) Bei Männern - Prostatitis, Prostatakrebs;
- Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase;
- Darmerkrankungen - Entzündung des Divertikels, Colitis ulcerosa, Darmtumoren;
- Nierenerkrankung - Nierenkolik, Nierensteine;
- Dissektionsaneurysma der Aorta.
Physiologische Ursachen
Schmerzen im unteren Rücken können auftreten, wenn Sie:
- Sind übergewichtig;
- Zusätzliches Risiko für Frauen;
- Sie schwanger sind oder vor kurzem entbunden haben;
- Verbringen Sie viel Zeit damit, ein Auto oder einen Computer zu fahren;
- Führen Sie einen überwiegend sitzenden (Büroangestellten) oder aufrechten Lebensstil (Verkäufer, Kellner, Straßenschilder, Chirurgen);
- Führen Sie dynamische körperliche Arbeit mit einer starken Änderung der Körperposition durch (insbesondere wenn Ihre Spezialität mit starker körperlicher Aktivität verbunden ist);
- Überladen Sie sich im Fitnessstudio oder Fitnessclub. Seien Sie äußerst vorsichtig, wenn Sie vor kurzem mit dem Training begonnen haben;
- Sie lieben die Arbeit im Sommerhaus;
- Haben die Postmenopause erreicht, was der Entwicklung von Osteoporose förderlich ist.
Rückenschmerzen und Schwangerschaft
Schwangerschaft verschlimmert die Manifestationen von Krankheiten, die im Körper der Mutter existieren. Aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels und erhöhter Belastungen manifestieren sich Pathologien besonders häufig in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Neben Schmerzen, die mit einer drohenden Frühgeburt einhergehen, kann die Ursache für Rückenschmerzen bei einer schwangeren Frau sein:
- Bandscheibenvorfall;
- Radikulitis;
- Pankreatitis;
- Pyelonephritis;
- Urolithiasis (Nierensteine) Krankheit.
Warum tut der Rücken unterhalb des unteren Rückens weh?
Wenn der Rücken unterhalb der Lendenwirbelsäule schmerzt, können neben offensichtlichen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Hexenschuss, Bandscheibenvorfall, Spondylitis ankylosans etc. ) periodische Schmerzen während der Menstruation bei Frauen, Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, wie Entzündung der Gebärmutteranhänge - Oophoritis, Salpingo-Oophoritis (Adnexitis) sowie Erkrankungen des Beckenperitoneums, des Darms, Entzündung des Blinddarms (Blinddarm), bei Männern - Erkrankungen der Prostata, der Blase.
Schmerzen über dem unteren Rücken
Wenn der Rücken rechts über dem unteren Rücken schmerzt - so können Leberschmerzen ausstrahlen, bei pathologischen Veränderungen der Leber - Hepatitis, Leberversagen, Einnahme von toxischen Medikamenten. Der Schmerz ist in diesem Fall am häufigsten im rechten Hypochondrium lokalisiert.
Wenn die Schmerzen rechts oder links knapp oberhalb des unteren Rückens zu spüren sind, ist es sehr gut möglich, dass die Ursache in einer akuten Nierenerkrankung liegt. Viele chronische Nierenerkrankungen wie polyzystische Nierenerkrankung, bösartige Neubildungen der Nieren, chronische Pyelonephritis werden von leichten Symptomen begleitet, da die Nierenkapsel allmählich gedehnt wird.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Wenn Rückenschmerzen in den unteren Rücken ausstrahlen und selbst etwas höher liegen (im Brustbereich). Der Schmerz wird von Schwitzen, Erbrechen und Übelkeit, Kurzatmigkeit begleitet.
- Der Schmerz strahlt auf das Peritoneum, die Brust, den Hals, den Kiefer aus.
- Der Patient ist schwindelig und verwirrt.
- Tachykardie beginnt.
- Wirbelsäulentrauma, begleitet von Kontrollverlust über Stuhlgang, Wasserlassen.
- Beine werden schwächer, Gesäß, Genitalien werden taub.
Diagnose
Um festzustellen, welche Krankheit Schmerzen im unteren Rückenbereich verursacht hat, ist eine umfassende diagnostische Untersuchung erforderlich.
Labormethoden:
- Allgemeine und biochemische Analysen von Urin und Blut.
- Tests auf Tumormarker, die während der Tumorbildung im Blut vorhanden sind.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Röntgen der Wirbelsäule.
- Endoskopie des Darms, des Magens und der Gebärmutter.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
- Magnetresonanztomographie.
Wie behandelt man Kreuzschmerzen?
Wie behandelt man den unteren Rücken richtig? Die Vorgehensweise bei der Rückenbehandlung hängt ganz von den Krankheitssymptomen, der ärztlichen Diagnose und dem Krankheitsstadium ab. Normalerweise wird ein integrierter Ansatz verwendet, der mehrere Behandlungsmethoden umfasst.
Schmerzmittel. . .Die Salbe hilft bei Entzündungen, Dehnungen und wirkt wärmend bei Erkältung des unteren Rückens.
Folgende Salbengruppen werden unterschieden:
- kombinierte Arzneimittel (bei Verstauchungen und Verletzungen wirken sie neben entzündungshemmenden und schmerzstillenden Wirkungen aufgrund ihrer Inhaltsstoffe heilend);
- entzündungshemmende Analgetika (sie enthalten Arzneimittel mit kühlender Wirkung, die Reizungen lindern - Menthol, Lavendel und Schmerzmittel);
- Chondroprotektoren (einer der Wirkstoffe solcher Medikamente ist eine Substanz, die bei pathologischen Prozessen im Knorpelgewebe verwendet wird und zur aktiven Wiederherstellung der Knorpeloberflächen der Gelenke beiträgt);
- reizende Medikamente (die Wirkung beruht auf einer Vasodilatation und einem Blutfluss zur Schmerzquelle).
Mit Hilfe therapeutischer Übungen kann der Patient Schmerzen lindern, die Muskeln stärken und den Abstand zwischen den Wirbeln vergrößern. Sie helfen, komprimierte Nervenwurzeln zu lösen, den Blutfluss im betroffenen Bereich zu normalisieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern.
Damit eine solche Gymnastik heilen und nicht verkrüppeln kann, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden.
- Bewegungen werden langsam und reibungslos ohne scharfe Kurven ausgeführt;
- Vor dem Training muss der Raum gelüftet werden;
- Der Patient sollte Kleidung tragen, die die Bewegung nicht einschränkt;
- Übung wird durchgeführt, wenn der Patient einatmet, und beim Ausatmen muss er in die ursprüngliche Position zurückkehren.
- Die Belastung nimmt allmählich zu. Zuerst beträgt die Anzahl der Ansätze etwa 10, dann werden sie erhöht;
- Während des Turnens sollten Sie Ihr Wohlbefinden überwachen. Wenn ein scharfer Schmerz beginnt, müssen Sie Ihr Studium abbrechen.
Darüber hinaus eignet sich die Massage hervorragend zur Linderung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Zu den positiven therapeutischen Wirkungen der Massage gehören:
- Verbesserung der Blutversorgung des erkrankten Körperteils;
- kneten der Muskeln, wodurch sie und die Bänder flexibler und elastischer werden;
- Linderung akuter Schmerzen;
- in Muskeln und Unterhautgewebe angesammelte Toxine loswerden;
- angenehme Empfindungen durch Stimulation der Nervenenden der Haut;
- positive Gefühle.
Es kann einem Spezialisten in der Klinik anvertraut oder zu Hause durchgeführt werden, in jedem Fall sind die Vorteile von unschätzbarem Wert.
Zu welchem Arzt soll ich gehen?
Bei Rückenschmerzen, deren Ursache nicht bekannt ist, ist der erste Schritt ein Therapeuten aufzusuchen. Es wird helfen, die Krankheit durch eine Kombination von Symptomen zu bestimmen.
Liegt der Grund auf der Hand: Dem Schmerz ging eine Verletzung voraus, die Schmerzen entstanden vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft, des Menstruationszyklus oder einer chronischen Erkrankung, ist es sinnvoll, sofort einen engeren Facharzt aufzusuchen.
Eine Selbstmedikation ist nur bei genau bekannter Schmerzursache zulässig.